葡萄胎在治疗的过程中有哪些是需要注意的呢?

　　葡萄胎即是一种妊娠异常的情况，同时也是肿瘤的一种，一旦确诊就要进行清宫手术。那么葡萄胎在治疗的过程中有哪些是需要注意的呢?

　　葡萄胎在治疗的过程中有哪些是需要注意的呢?

　　1.良性葡萄胎的治疗：首先要考虑的问题就是要尽快撤空子宫，清除病灶，一般情况是进行两次清宫。如非必要的话是不主张进行第三次刮宫，并且以不刮为宜。因多次刮宫操作会增加损伤、感染，甚至使残留葡萄胎扩散。但如果是必须刮宫的话，操作应仔细，并给予抗生素预防感染。

　　2.为了防止吸宫术时的大出血：吸宫的同时应静脉滴注催产素，但催产素的应用，要在宫口已经扩张的基础上，且吸宫已经开始后才可使用。以防止宫缩时将葡萄胎水泡挤入宫壁血管内，扩散至肺部造成急性肺栓塞。此外，在操作前做盆腔检查时，也应注意不要用力压子宫，以避免将水泡挤入血循环内。

　　3.关于引产问题：过去采用的引产方法中，催产素及前列腺素均使子宫收缩，易使葡萄胎组织进入循环，造成广泛性肺栓塞。天花粉引产虽可减少出血，但成功率亦不高，且有时发生残留葡萄胎，故目前多不采用。

　　4.关于葡萄胎患者子宫的切除：目前争论还是比较大。部分专家认为，切除子宫虽不能防止恶变，但确能减少恶变机会，其恶变率较保留子宫者为低。因此，对年龄较大，无生育要求者，可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据(WHO1984)研究证明，切除子宫后恶变率高。可能是由于手术时对子宫的挤压，使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉，手术未予切除，致使以后发生转移，故不主张行腹部手术切除子宫，如病人年龄大要求手术者，也宜在清宫后观察一个时期，待hCG恢复正常时再进行手术。

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