外阴裂伤与外阴血肿的形成原因

　　外阴裂伤在未成年少女中较为常见，因少女骑车、跨越栏杆或由高处跌下，以致外阴部直接触及硬物时，均可引起外阴部软组织不同形式和不同程度的骑跨伤。

　　外阴血肿原因

　　因外阴部位富于血供，而皮下组织疏松，当局部受到硬物撞击，皮下血管破裂而皮肤无裂口时，很容易形成外阴血肿。检查可见外阴部有紫蓝色块物隆起，压痛显着。如外阴为尖锐物体所伤，可引起外阴深部穿透伤，严重者可穿入膀胱、直肠或腹腔内。

　　第一次性交的时候要避免使用暴力。如果性交之后流血不止或外阴有任何撕裂伤时，均应及时缝合止血。外阴血肿的治疗应根据血肿大小、是否继续长大以及就诊的时间而定。血肿小无增大可暂保守治疗。嘱患者卧床休息，最初24小时内宜局部冷敷(冰敷)，以降低局部血流量和减轻外阴疼痛。24小时后可改用热敷或超短波、远红外线等治疗，以促进血肿吸收。

　　外阴血肿的形成一般会在4～5天之后，可在严密消毒情况下抽出血液以加速血肿的消失。在血肿形成的最初的24个小时之内，特别是最初的数小时之内不可以抽吸，因渗出的血液有压迫出血点而达到防止继续出血的作用，早期抽吸有可能导致再度出血。血肿巨大情况下，特别是有继续出血者，应在良好的麻醉条件下切开血肿，排出积血，结扎出血点后再进行缝合。手术完成后应在外阴部和阴道内同时用纱布加压以防继续渗血。同时安置保留尿管开放引流。

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